Abstract:
La Depresión es un síndrome que afecta a la esfera afectiva, caracterizada principalmente por un estado constante de tristeza y anhedonia que genera un problema biopsicosocial en el paciente. Un tratamiento adecuado y conjunto entre terapia farmacológica y psicológica, resulta ser eficaz en la remisión de la enfermedad. Sin embargo, las cifras de deserción a nivel de salud pública y privada, impide que el paciente logre su recuperación completa, obligando a recaer en los síntomas y un mal control de la patología.
Objetivo: Determinar las causas principales que obliga a la deserción de la terapia psicológica en pacientes con Depresión Mayor del Departamento de Salud Mental del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo de Enero - Marzo del 2019.
Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de tipo cualitativo. Los pacientes con Depresión Mayor hospitalizados en el Departamento de Salud Mental del Hospital Carlos Andrade Marín, que hayan tenido intervención psicoterapéutica previa y hayan desertado fueron parte de esta investigación. Un número de 16 pacientes, entre las edades de 15 a 64 años, abarcando las diferentes áreas sociodemográficas: género, edad, género, estado civil, nivel educativo, situación laboral o educativa y comorbilidades, fueron el tamaño representativo para este estudio.
Se realizó una entrevista semiestructurada a cada uno de los participantes durante el periodo Enero-Marzo del 2019 y se grabó los testimonios hablados. Para el desarrollo analítico narrativo del contenido, se utilizó el software de Atlas.ti, donde se identificaron los patrones repetitivos, de las temáticas principales analizadas. Finalmente, se agrupó los resultados en características sobresalientes para el estudio.
Resultados: Los pacientes encuestados fueron en su mayoría del sexo femenino. El tercio de los pacientes estaban entre las edades de 31-40 años. Compartieron el mismo porcentaje entre el estado civil: solteros y casados. El nivel educativo prevalente fue de estudios superiores y más del 50% llevaban una actividad laboral estable. Las situaciones que generan deserción, entre las más significativas, corresponde a malas experiencias previas con el Psicólogo, desinterés del paciente y del terapeuta, escepticismo, apatía en la consulta y un entorno físico, del consultorio, muy adinámico. Por el contrario las situaciones que han generado adherencia, principalmente figura la buena relación terapeuta-consultante y un ambiente privado y amplio.
Conclusiones: Las causas de deserción son varias. Factores propios del paciente como la insatisfacción y malas experiencias previas terminan en la deserción. Factores como una mala relación terapeuta-paciente y un inadecuado seguimiento genera abandono de la psicoterapia. Los objetos que generen pérdida del contacto visual y corporal, en el consultorio, generan incomodidad al paciente con posterior deserción. Actividades laborales y la situación económica son prioridad, en muchas ocasiones, antes que su salud mental.
