Estudio de supervivencia de cáncer de estómago en pacientes atendidos en la Unidad de Oncología del Hospital SOLCA en el periodo 2010 a 2016

Abstract

Las tasas de supervivencia de los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico indican el número de personas con el mismo tipo de cáncer que viven por cierto tiempo determinado (habitualmente 5 años), después del diagnóstico, que es lo que se analizara en esta investigación. Información epidemiológica de la Sociedad Americana de Cáncer sugiere que el cáncer gástrico es la cuarta causa de cáncer en hombres y la quinta causa de cáncer en mujeres. En Ecuador se ha visualizado que la tasa de mortalidad desde el año 1929 al 2014 ha ido al alza, observándose que en la región Sierra existen muchos más casos de cáncer de estómago en comparación con la costa. Además, los resultados conseguidos a través del presente estudio permiten conocer los factores que se encuentra asociados a la supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico atendidos en la Unidad de Oncología del Hospital Sociedad de lucha contra el cáncer (SOLCA). Metodología: Se realizará un análisis de supervivencia por el método actuarial en pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, atendidos en el Hospital SOLCA durante un periodo de 7 años del 2010 al 2016, diferenciándole según estadio de cáncer, localización, recurrencia, tratamiento recibido, seguimiento y otras variables sociodemográficas. Se procesó los datos y variables mediante el programa de ordenador SPSS 24 licencia PUCE. Resultados: Se analizó un total de 656 pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el servicio de oncología del Hospital SOLCA en el periodo 2010 al 2016. La supervivencia global de los pacientes con diagnóstico de cáncer de estómago, tratados en el Hospital SOLCA en el periodo 2010-2016 fue de 72% al año luego del diagnóstico, 64% a los 3 años, 52% a los 5 años y 7% a los 7 años. Se encontró que este tipo de cáncer es más frecuente en varones, la edad promedio de los pacientes fue de 61 años y se encontró con mayor frecuencia en la región Sierra respecto de las otras regiones consideradas en el estudio. Entre las variables clínicas se encontró que en cuanto a la localización del tumor los que más sobreviven son los de localización proximal en contraste con la localización distal (p=0.013), en el tipo de cáncer gástrico fue el adenocarcinoma el de mejor pronóstico (p=0.002), en cuanto a la etapa del cáncer fue la etapa avanzada la que mayor supervivencia mostró (p=0.001), en el estadío clínico los de mayor supervivencia fueron los del estadio 0 y los de menor supervivencia fueron los del estadio IV (p=0.000). En cuanto a las variables de tratamiento, los que recibieron quimioterapia o radioterapia mostraron una mejor supervivencia que los que no la recibieron. (p<0.05) Conclusiones: La supervivencia de los pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en la Unidad de Oncología del Hospital SOLCA, durante el periodo 2010-2016 a los 5 años fue de 52%. La supervivencia del cáncer gástrico al parecer en nuestro entorno, está relacionado con el diagnóstico en estadios clínicos avanzados. Factores asociados en forma negativa a la supervivencia en los pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el Hospital SOLCA, fueron la localización del tumor (localización distal), presencia o no de metástasis, el tipo de cáncer gástrico (linfoma, GIST y tumor carcinoide) y el estadío IV según la clasificación TNM.