Abstract:
La sepsis es una de las principales causas de morbimortalidad en neonatos. Existen factores del recién nacido, de la madre o intrahospitalarios que pueden aumentar las probabilidades de infección. Conocer cada uno de ellos podría ayudar a prevenir complicaciones y lograr un manejo adecuado. Objetivo. Identificar los factores de riesgo para sepsis neonatal tardía en el servicio de neonatología del Hospital Pablo Arturo Suárez durante los meses de marzo a octubre del año 2016. Método. Estudio de casos y control. Se realizó una revisión documental (historias clínicas) en el período establecido entre los meses de marzo a octubre del año 2016. Los factores analizados por parte del neonato fueron: prematuridad (edad gestacional al nacimiento <37 semanas) y peso bajo al nacimiento (<2500gr). Los factores intrahospitalarios fueron: cateterismo central, cateterismo umbilical, nutrición parenteral total y ventilación mecánica. Los factores maternos fueron: fiebre materna, madres adolescentes (<18 años), controles prenatales insuficientes (<5 controles antes del parto) e infecciones durante el embarazo. Se utilizó Odds Ratio (OR) para determinar los factores que presentaron riesgo de probabilidad de desarrollo de sepsis neonatal nosocomial, valorado por Chi de Mantel-Haenszel con valor de p<0.05 para determinar significancia. Resultados. El desequilibrio termodinámico presentó probabilidad de riesgo significativo de OR= 9.18 (IC95%: 2.71 a 31.10) veces para el desarrollo de sepsis neonatal nosocomial (p<0.001). En cuanto a métodos invasivos, el cateterismo umbilical y la ventilación mecánica fueron factores de probabilidad de riesgo significativa de OR= 6.00 (IC95%: 1.91 a 18.77) (p=0.003) y OR=7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001) veces respectivamente. Por parte de la madre se determinó a aquellas que se han realizado menos de 5 controles prenatales como factor de probabilidad de riesgo significativo de OR= 7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001).
Conclusiones. El desequilibrio termodinámico, la ventilación mecánica, el cateterismo umbilical y pacientes embarazadas con menos de 5 controles prenatales, fueron factores de riesgo significativos asociados a sepsis nosocomial neonatal. Los principales microorganismos etiológicos de sepsis neonatal fueron bacterias gram positivas, entre las que destacó Staphylococcus epidermidis.
