Abstract:
La Diabetes es una enfermedad crónica relevante para el Ecuador debido al aumento en su prevalencia llegando al 10.3% en mayores de 50 años.(1)
Como parte de las estrategias para enfrentar las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, se ha establecido la utilización de las Guías de Práctica Clínica (GPC) como herramienta que permita mejorar la calidad en la atención médica. Al no contar con una GPC nacional difundida e implementada se buscó evaluar la utilización del ADA 2014 en la práctica clínica por parte de los médicos en el Centro de Salud Las Casas durante el período 2015.
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal a 220 pacientes diabéticos atendidos durante el 2015, aplicando un instrumento de recolección de datos basado en las recomendaciones de la ADA 2014. Se encontró que de las 220 personas estudiadas el 65,5% son mujeres y el 35,5% hombres. Las edades más afectadas están entre los 41 y 60 años con el 45,4%. Las recomendaciones ADA, el IMC se cumple en el 100%, la educación nutricional se registra en el 75,9 % y actividad física en el 62.3 %. Se cumplió más del 50% la evaluación de: Triglicéridos 89,1%; creatinina 63,2%; LDL 75%. Se cumplió menos del 50% la evaluación de: HbA1c 46,8%; complicaciones microvasculaes 38,6 % ; EKG 36,4 %; microalbuminuria 24.5%; nefropatía 12,3%; fondo de ojo 11,4%; y RCV 7,7%. Se interconsultó a Oftalmología el 24,5 %, las otras (Nefrología, Odontología, Nutrición y Psicología) en menos del 10%.
Reflejo de esta situación el 85% tiene sobrepeso; HbA1c alterada en 84.3%; LDL 69% alterado; triglicéridos 71.4% alterado; Riesgo Cardio Vascular elevado en el 67.4 %; Valoración cardiaca en el 54.68 alterada; retinopatía en el 11%; daño renal en 26,8%. CONCLUSIÓN: Se encontró un bajo cumplimento del ADA, un mal control metabólico y presencia de complicaciones.
