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Identificación, susceptibilidad y distribución de especies de Cándida obtenidas de muestras clínicas del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI), de enero 2007 a abril 2016.

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dc.contributor.advisor Villacís Acuña, José Eduardo
dc.contributor.author Guerrero Miranda, Jenny Elizabeth
dc.date.accessioned 2017-02-11T16:25:45Z
dc.date.available 2017-02-11T16:25:45Z
dc.date.issued 2016
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/12484
dc.description.abstract Las especies del género Candida forman parte de la flora normal en el ser humano en cavidad oral, tracto gastrointestinal y vagina; sin embargo, en estados de inmunosupresión, desbalance de la flora bacteriana o ruptura de las barreras epiteliales puede propagarse por el torrente circulatorio e invadir otros órganos, convirtiéndose en patógeno oportunista. En las últimas décadas las infecciones causadas por Candida han aumentado considerablemente, por lo que es importante conocer la resistencia a antifúngicos que presentan las cepas de Candida con el fin de mejorar la terapia farmacológica del paciente disminuyendo así la tasa de mortalidad. Candida albicans es la especie aislada con mayor frecuencia, no obstante, se ha reportado un aumento de las especies de Candida no albicans, algunas de ellas resistentes a fármacos antifúngicos como Fluconazol. Debido al cambio de epidemiología y resistencia de especies del género Candida, el objetivo de ésta investigación fue establecer la identificación, susceptibilidad y distribución de las especies de Candida por muestras, obtenidas del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública de enero 2007 a abril 2016. Para lo cual se estudiaron 100 cepas de Candida albicans y no albicans. Para la identificación fenotípica se utilizó pruebas convencionales como: tubo germinal, producción de clamidosporas en agar harina de maíz e identificación de cepas en CHROMagar®; y para la determinación de susceptibilidad antifúngica se usó la técnica de microdilución colorimétrica utilizando el sistema de sensibilidad Sensititre YeastOne ante Anidulafungina, Anfotericina B, Micafungina, Caspofungina, 5-Flucitosina, Posaconazol, Voriconazol, Itraconazol y Fluconazol. Los resultados obtenidos en éste estudio muestran que las infecciones producidas por Candida se presentan en algunos Centros de Salud, Hospitales y Clínicas del Ecuador. La frecuencia de infecciones fúngicas por Candida se presentó de la siguiente manera: Hospital de tercer nivel (34%) Hospital pediátrico de tercer nivel (53%), Hospital de segundo nivel (1%) Clínica particular (1%), Centros, Sub-centros de salud y otros (11%). Conforme a las muestras receptadas en el laboratorio de referencia del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública se clasificaron a las cepas de Candida de acuerdo a la muestra donde fueron aisladas, es así que la mayor parte de aislamientos fue en lavado bronquial (29%), orina (22%), seguido de sangre (13%). Se realizó pruebas de susceptibilidad antifúngica a 20 cepas invasivas de Candida, debido a la muestra donde provenían y posibles factores de riesgo que pudieran presentar los pacientes, además en estudios realizados en Colombia se han encontrado datos donde la mortalidad en pacientes con candidemias invasivas llega al 59% (Cortés et al., 2013). De acuerdo a los resultados el 5% de las cepas mostraron resistencia a Itraconazol y Fluconazol y otro 5% reveló ser sensible a dosis dependiente en cuanto a la exposición con Voriconazol. Los datos reflejados en el estudio muestran que de las 100 cepas estudiadas el 53% pertenece a un hospital pediátrico; así mismo se encontró resistencia a Fluconazol e Itraconazol en Candida glabrata y sensible a dosis dependiente a Voriconazol además se identificó que el 10% de las cepas de Candida tropicalis pertenecen al grupo de No Sensibles de acuerdo a la concentración mínima inhibitoria que presentaron, evidenciándose además que el 5% de Candida tropicalis presentan resistencia a los azoles; sin embargo, no se encontró resistencia en cepas de Candida albicans. es
dc.language.iso es es
dc.publisher PUCE es
dc.subject CÁNDIDA es
dc.subject INSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA es
dc.subject CANDIDEMIA es
dc.subject CANDIDA ALBICANS es
dc.subject CANDIDA NO ALBICANS es
dc.subject SUSCEPTIBILIDAD ANTIFÚNGICA. es
dc.subject BIOQUÍMICA CLINICA es
dc.title Identificación, susceptibilidad y distribución de especies de Cándida obtenidas de muestras clínicas del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI), de enero 2007 a abril 2016. es
dc.type bachelorThesis es
dc.id.author 1724445422 es
dc.id.advisor 1715477186 es


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